永利yl23411(中国)有限公司-BinG百科No.1

世界结核日（World Tuberculosis Day，或译世界防治结核病日）定于每年的3月24日，是纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。世界卫生组织于1993年在英国伦敦召开的第46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状态宣言”并积极宣传此病的防治的重要。

背景介绍

国家卫生健康委、国家疾控局等部门共同起草《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》和《关于进一步加强耐药结核病防治工作的通知》并印发实施，对构建公共卫生体系及实现健康中国目标具有深远影响，也为加强耐药结核病防治制定阶段性目标。《中国结核感染预防与控制指南》结合我国实际情况，形成科学、实用和可操作性应用性的结核病防控指南，继续贯彻“预防为主”，为结核及其它呼吸道传播疾病防控提供参考。

2023年全球结核病报告

2023年11月7日，世界卫生组织（WHO）发布了《2023年全球结核病报告》。至2022年，在经历2年COVID-19大流行后，全球确诊为结核病并接受治疗的人数大幅恢复，但结核病仍是仅次于新型冠状病毒感染的世界第二大单一传染源死因。

结核病负担及国情

30个结核病高负担国家占全球所有发病总数的87%，主要分布在东南亚、非洲和西太平洋区域，8个国家占全球发病总数的2/3以上。

2022年，我国估算的结核病新发患者数为74.8万，结核病发病率为52/10万。

在30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第3位，占全球发病数的7.1%，低于印度（27%）和印度尼西亚（10%）。

我国的结核病死亡数估算为3万，结核病死亡率为2.0/10万；估算耐药结核病（MDR/RR-TB）患者为3万。

结核病不遗传，但会传播，早诊疗利你我TA

01

事实上，不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在患病期间的任何时候都具有传染性。部分人可依靠自身免疫力将结核菌清除，或是与结核菌暂时“和平共处”（结合潜伏感染者有5%-10%可能发展为活动性结核病）。总的来说，得了结核病先不要恐慌，也不要盲目就医或者隐瞒病情，以免延误治疗，更会传染他人。

02

结核病的治疗原则为早期、联合、适量、规律和全程的治疗。如果不按时服药、症状好转就自行停药而不完成疗程，很容易导致结核菌耐药或复发。一旦发生耐药，治疗时间就会延长，治疗难度加大，治疗费用增加且病死率高。

03

结核病是不会遗传的，孕龄妇女如果患有结核病，应当采取避孕措施。如果已经怀孕，最好终止妊娠，通常治愈半年后可以正常妊娠，有疑问要咨询专科医生。

永利yl23411解决方案

肺组织分枝杆菌菌种鉴定检测(核酸质谱法)

全球由非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria,NTM)引起的疾病比例呈现上升趋势，在很多发达国家，NTM病甚至超过了结核病，占比高达70%-80%。我国的NTM分离率也逐年增高，南方和沿海地区高于北方和内陆地区。NTM肺病的临床表现、胸部影像和肺结核非常类似，但又不同于肺结核。在诊断条件不足的情况下，非常容易误诊或漏诊。此外，由于NTM菌种繁多（迄今为止，共发现200多种NTM菌种），不同NTM对应的抗菌药物耐药谱不同，应给予不同的治疗方案。若在检测致病NTM时未能鉴定到种，并采取针对性的用药方案，则很可能导致误诊为耐药结核病、或导致治疗无效反复治疗。因此，肺组织分枝杆菌的准确鉴定对于疾病的诊断和治疗至关重要。

结核分枝杆菌耐药突变位点检测（核酸质谱法）

由结核分枝杆菌感染引起的结核病是严重危害人类健康的重要传染性疾病之一，而发生耐药突变的结核分枝杆菌会对抗结核药物产生耐药，耐药结核病一直以来都是结核病防治工作中的重点与难点，治疗疗程长、费用高，给社会和人民群众的健康带来了严重的威胁。因此对抗结核药物耐药突变的准确检测对于结核病的诊治至关重要。尽管现在已经有多种方法用来检测药物的耐药性，但各有局限性，目前快速耐药检测主要是采用分子生物学的方法。目前，本司提供检测试剂盒已能够为临床检测下列靶基因突变：利福平（RFP）耐药相关基因rpoB，异烟肼（INH）耐药相关基因katG和inhA，链霉素（Sm）耐药相关基因rpsl，乙胺丁醇（EMB）耐药相关基因embB，氟喹诺酮类（FQ）药物耐药相关基因gyrA和gyrB和吡嗪酰胺（PZA）耐药相关基因pncA。

总之，结核病是我国重点防控的慢性传染病之一，对结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的鉴定以及耐药药物指导至关重要。通过对患者的精准诊断和个性化治疗，我们将不断提高结核病的治愈率，为患者带来更好的生活质量和预后。在未来的研究中，我们还将继续探索更多有效的诊断和治疗方法，为结核病防控工作提供有力支持。关注永利yl23411的同时，也请支持我国结核病防治事业，让我们共同努力，共创健康中国。

知识点附录

01.

知识点附录A：耐药结核病分类

单耐药结核病（SDR-TB）：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对一种一线抗结核药物耐药；

多耐药结核病（PDR-TB）：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对一种以上（包括异烟肼及利福平在内）的一线抗结核药物耐药；

耐多药结核病（MDR-TB）：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼及利福平耐药；

利福平单耐结核病（RR-TB）：利用表型或基因型方法发现结核分枝杆菌对利福平耐药，不论是否对其他抗结核药物耐药；

广泛耐多药结核病（XDR-TB）：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实除了对两种主要一线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类抗菌药物以及至少一种二线抗结核注射类药物（例如卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星等）耐药。

亚广泛耐多药结核病（pre-XDR-TB）：由符合MDR定义，同时对任意氟喹诺酮类药物耐药。

02.

知识点附录B：技术平台

MassARRAY^®系统是一个基于质谱分析的平台，高度灵敏且经济高效，被广泛应用于全球各地的不同领域中，例如细菌/病毒/真菌等鉴别、药物遗传学、实体瘤和液体活组织标本的癌症分析、遗传病检测、农业基因组学和临床研究。

— —仅供科研参考使用